卫生部


卫生部关于印发《全国麻风病防治规划（2006-2010年）》的通知

卫疾控发[2006]231号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，在我国部分地区仍是一个突出的公共卫生问题。为推进我国麻风病防治进程，有效控制麻风病的流行，早日实现基本消灭麻风病的目标，保护人民健康，促进社会的和谐发展，根据我国麻风病的流行特点和防治形势，我部制定了《全国麻风病防治规划（2006-2010年）》。现印发给你们，请遵照执行。


二○○六年六月十九日
附件：全国麻风病防治规划(2006-2010).doc

卫生部办公厅关于征求《全国麻风病防治规划（2006-2010年）（征求意见稿）》意见的函


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为有效控制我国麻风病的流行，早日实现基本消灭麻风病的目标，我部组织专家制定了《全国麻风病防治规划（2006-2010年）（征求意见稿）》。现印发给你们，请提出修改意见，并于2006年4月15日前将书面及电子版本报卫生部疾控司。
联系方式：卫生部疾病控制司传防处 刘海涛
010-68792556（0）、68792554（fax）
yiqing-moh@126.com


二○○六年三月 日
附件：

附件：《全国麻风病防治规划（2006-2010年）（征求意见稿）》
全国麻风病防治规划（2006 - 2010年）
（征求意见稿）

麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，在我国部分地区仍是一个突出的公共卫生问题。为推进我国麻风病防治进程，有效控制麻风病的流行，早日实现基本消灭麻风病的目标，保护人民健康，促进社会的和谐发展，根据我国麻风病的流行特点和防治形势，特制定本规划。
一、控制现状
新中国成立后，在党中央、国务院的领导下，经过各级党委、政府和广大专业人员的不懈努力，始终坚持各项防治策略和措施，麻风病防治工作取得了举世瞩目的成绩。五十多年来，共计免费查治麻风病人约50万名，全国绝大多数县（市）已达到基本消灭麻风病的目标。但近年来，在全国整体疫情保持平稳的同时，部分地区疫情仍无明显改善，甚至呈上升趋势，与基本消灭麻风病的目标存在较大差距，防治工作形势依然严峻。
截至2005年底，全国有27个省份在省级水平，89.6%的县（市）以县（市）为单位，达到基本消灭麻风病的目标；4个省份在省级水平，298个县（市）以县（市）为单位，尚未达到基本消灭麻风病的目标，其中43个县（市）（约占全国1.5%）的患病率仍大于1/万。山东、浙江省作为历史上麻风病流行严重的地区，虽已通过基本消灭麻风病的国家级验收，但其个别县（市）疫情出现了波动。
目前，全国尚有现症病人6300余例，其中需要治疗的3100余例。每年新发现麻风病人1600余例，复发病人约160例。 新发现病人中，儿童约占2.1%，Ⅱ级畸残者约占21%，病人发现平均延迟在3年左右。
在疫情分布上，全国现症病人的62%、新发现病人的61%，尚未达标县（市）的69%及患病率大于1/万的43个县（市），位于云南、贵州、四川、湖南和西藏5个省份；海南、广西、江西、福建、湖北等省份基本消灭麻风病的达标工作进展缓慢，防治任务仍很艰巨。上述地区大多是经济落后，交通不便，防治工作起步较晚的边远和民族地区。据专家预测，在这些地区仍有相当数量的现症病人尚未被发现。
在我国某些地区，对麻风病的社会歧视和偏见仍然存在，严重阻碍了病人发现等策略和措施的开展，对麻风病防治工作产生了十分不利的影响。随着我国经济的发展，西部地区大量农村务工人员向东部发达地区流动，麻风病人的发现和治疗管理工作难度不断增大。
另外，我国现有治愈存活的麻风病人约21万名，其中约10万名存在不同类型的可见畸残；约2万名残老的治愈病人滞留在麻风院（村）内。麻风病院（村）的建设和麻风病人及其治愈者的医疗、康复、生活等问题，迫切需要与相关部门协商解决。
二、指导思想
贯彻“预防为主”的方针，坚持科学防治、巩固成果、持续发展、力争消灭的原则。加强政府对麻风防治工作的统一领导，部门分工合作；充分调动地方各级人民政府、各有关部门和单位的积极性，广泛动员群众参与；加大投入力度，加强国际合作，多渠道筹集资金，加以合理使用；因地制宜，分类指导，突出重点，切实落实综合防治措施；保持麻风病防治事业持续、健康的发展，早日实现基本消灭麻风病的目标，建设一个健康和谐的社会。
三、规划目标和工作指标
（一）规划目标
1、最大限度地发现新、复发病人，规划期内新发现病人总数不少于8000名；
2、全国所有县（市）的患病率均控制在1/万以下；患病率大于1/10万的县（市）总数量控制在170个（约占全国6%）以内（见附表）：
2008年，安徽、青海省实现以县（市）为单位基本消灭麻风病的目标；
2010年，重庆、广东、陕西3省实现以县（市）为单位基本消灭麻风病的目标；
2010年，云南、贵州、四川和西藏4省实现以省级为单位达到基本消灭麻风病的目标；
2010年，以县（市）为单位未实现基本消灭麻风病目标的县（市）数量，湖北省控制在全省县（市）数的4% 以内（不超过4个），福建省控制在6% 以内（不超过5个），江西省控制在6%以内（不超过6个），西藏自治区控制在11%以内（不超过8个），广西壮族自治区控制在12%以内（不超过13个），湖南省控制在12%以内（不超过15个），海南省控制在20% 以内（不超过4个），四川省控制在20%以内（不超过36个），贵州省控制在34%以内（不超过30个），云南省控制在38%以内（不超过49个）。
截至2005年底，北京、山西、内蒙古、黑龙江、宁夏、河南、河北、新疆、甘肃等省份已经达到以县（市）为单位基本消灭麻风病的目标，尚未接受国家级的考核验收，规划期间要保持疫情的稳定，并做好验收准备。已经通过国家级验收的省份，继续提高防治工作水平；出现疫情反复的山东、浙江省个别地区，要在规划期间重新达标。
（二）工作指标
1、麻风病联合化疗的覆盖率达到100%；
2、麻风病联合化疗的规则率达到95%以上；
3、麻风病联合化疗治愈率达到98%以上；
4、新发现麻风病人中Ⅱ级畸残率下降到20%以内；
5、完成治疗的现症病人每年随访监测率达到95%以上；
6、皮肤科医生接受麻风病诊疗培训率达到90%以上；
7、乡村医生麻风病防治培训率达到80%以上；
8、公众麻风病知识知晓率达到70%以上。的，并投入正常运转
四、对策与措施
（一）强化政府职责，密切部门合作
各级政府要切实加强对麻风病防治工作的领导，建立领导责任制，把麻风病防治工作纳入国民经济和社会发展规划，充分利用现有卫生资源，不断增加经费投入。加强与发改、财政、民政、残联等相关部门的合作，获得有力支持，以保证防治工作顺利开展，规划目标如期实现。
（二）健全防治体系，落实各级职责
各级政府在疾病预防控制体系建设中，要将麻风病防治业务负责单位作为疾病预防控制机构的重要组成部分统筹考虑。坚持因地制宜，实行分类指导，改革和调整麻风病防治业务负责单位，健全麻风病防治体系，明确各级防治业务负责单位的职责和任务。
县（市）级麻风病防治业务负责单位是健康教育、病例发现、治疗管理、疫情监测、病人畸残预防等工作的基本单位，负责督导检查乡镇级麻风病防治情况。地（市）级麻风病防治业务负责单位，负责对所辖县（市）麻风病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等工作。国家和省级麻风病防治业务负责单位负责组织协调麻风病防治规划和年度计划的实施，对防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、规划评估和科学研究等工作。
有麻风病疫情的县（市）级及以上地区，要明确麻风病防治业务负责单位，配备与防治任务相适应的专业人员。乡镇卫生院应设兼职人员，负责落实病例发现、随访等具体防治措施。
要积极发挥综合性或皮肤病专科医疗机构的作用，配合当地麻风病防治业务负责单位开展疫情监测、疑难病例诊断、合并症治疗、神经炎和麻风反应处理等工作，为畸残病人提供医疗及康复的规范服务。
（三）稳定防治队伍，落实相关待遇
高水平的防治队伍是做好麻风病防治工作的有力保证。我国麻风病防治队伍正处于新老交替时期，面临人才断层问题，加强防治队伍建设已是当务之急。由于麻风病防治需要长期在基层工作，条件十分艰苦，实际待遇较低，人员流失和转岗现象严重，学历层次和业务素质急需提高。各级政府要提高麻风病防治专业人员的待遇，积极落实人事部、财政部、卫生部联合下发的《关于调整卫生防疫津贴标准的通知》（国人部发〔2004〕27号）文件精神和其他工资、职称晋升等国家有关政策，创造稳定人才、吸引人才的机制，充分发挥专业人员的工作积极性。
（四）完善监测系统，准确掌握疫情
按照《全国麻风病监测方案》的要求，进一步完善以县（市）为基本登记报告单位的麻风病疫情监测系统，做到疫情信息及时、准确。掌握我国麻风病疫情动态和流行规律，分析流行因素。及早发现麻风反应和神经炎病例，减少畸残的发生。做好麻风病流行趋势的预测，为制定有效的防治对策和措施提供依据。
（五）早期发现病人，给予规则治疗
要坚持主动发现与被动发现相结合，根据不同流行地区和防治阶段的需要，有针对性地开展线索调查、接触者检查、疫点调查、团体和中小学生检查等工作。通过广泛的健康教育，鼓励病人主动就诊和发动群众报告病例。提高各级医务人员对麻风病的警觉性和识别能力，推动各级综合性及专科医疗机构参与麻风病诊断。根据不同地区流动人群的特点，强化对其麻风病人发现和治疗的属地管理。对于新发现的麻风病人，按照国家统一的治疗方案免费提供联合化疗药物，给予及时、全程、规则的治疗，并及时处理麻风反应及并发症。同时，做好抗麻风病药物的计划、供应和管理工作。
（六）及早预防畸残，积极促进康复
将预防麻风病人畸残作为麻风病防治日常工作的内容，并协调各级有关部门，纳入到残联康复的总体规划中。通过对病人预防畸残的健康教育，使其掌握眼、手、足自我护理等知识和技能。加强对麻风病人的周围神经炎及眼部损害的监测，及时发现并加以正确处理。要密切关注现症病人和青壮年病人，保护劳动力，提高其生命质量。
（七）广泛开展宣传，加大培训力度
要把麻风病防治知识作为科普知识宣传的重要内容，纳入健康教育计划。充分利用“世界防治麻风病日”等纪念活动和多种大众媒体，普及麻风病防治知识，在群众中树立“麻风病可以预防和治”愈的观念。各级领导和广大干部、医务人员等要以身作则，引导和带动社会公众转变观念，消除对麻风病人的歧视和偏见，弘扬尊重和关爱麻风病人的社会风尚，为病人主动就医、回归社会创造良好的氛围。
要制定业务培训计划，按照逐级分类培训的原则，利用岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展麻风病防治策略、技术、方法等培训，突出重点、保证效果，特别要努力培养一批防治骨干，从整体上提高我国的防治技术和服务水平，建设出一支精干的防治队伍。
同时，要特别加强乡镇卫生院、社区医疗机构的基层医务人员的培训，提高对麻风病症状的认识，促进及早发现病人，开展积极的治疗。在麻风病流行地区的医学院校中，要安排相关课程，使学生掌握麻风防治的基本知识。
（八）改建麻风院（村），加强规范管理
对全国麻风病院（村）现状进行深入调查和研究，重点在于麻风病院（村）的功能定位、日常管理、经费保障等问题，并制定可行的建设方案。利用国债基本建设资金，基本完成对我国现有麻风院（村）合并及新、改建任务。协调财政、民政等相关部门，提高现有麻风院（村）残老病人的医疗、生活和康复质量。
（九）开展科学研究，增进国际合作
要坚持科学研究为防治工作服务的方向，针对防治工作中的难点和关键环节，加强应用性研究，如麻风病耐药监测，麻风病人延迟就医行为干预，神经炎早期诊断和处理等。加强与医学院校及其他科研单位的横向联系，鼓励其参与防治相关课题的研究，及时总结推广科研成果。
要进一步开展国际交流与合作，积极争取在资金、技术等方面的支持；及时跟踪和借鉴国际上的成功经验，引进先进技术和方法，促进我国麻风病的防治工作。
五、保障措施
（一）各级政府要加强对麻风病防治工作的领导，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的要求，将防治工作纳入国民经济和社会发展规划，在政策、资金等方面给予保障，逐步走向法制管理的轨道。各地根据实际情况，制定本地区控制目标，加强防治网络能力建设，确保规划的顺利实施。
（二）中央和地方各级政府要加大麻风病防治的投入力度，以政府投入为主，筹集各方资金，根据麻风病防治工作形势与任务，统筹规划使用。
（三）积极协调财政、民政、残联等部门，制定新的政策和措施，解决麻风病人的医疗、康复等问题，促使麻风病人早日回归社会，共享社会发展的成果。
（四）提高和落实麻风病防治人员的待遇，稳定防治队伍；加快学科带头人的培养，提高麻风病防治骨干的比例，建设高水平的防治队伍。
（五）广泛开展大众的健康教育活动，深入宣传国家政策和防治知识，逐步消除社会歧视和偏见，动员全社会参与，共同努力，逐步消除麻风病的危害。
六、监督检查
地方各级政府每年要组织对规划实施情况的检查，及时发现问题，认真予以解决。各地对实施效果要定期进行考核评估，结果报上一级人民政府。卫生部会同财政、民政、残联等部门不定期对各地规划执行情况进行督导检查和效果评估，积极推动全国的麻风病防治工作。



附表：


麻风病防治规划目标细化表
（单位：个）
省份 基本消 灭麻风病目标
2005年底前未达标县（市）数 2010年底前消除未达标县（市）数 2010年底前未达标县（市）数
云南 69 20 49
贵州 45 15 30
四川 54 18 36
湖南 23 8 15
西藏 13 5 8
广西 21 8 13
江西 12 6 6
福建 11 6 5
海南 9 5 4
湖北 10 6 4
重庆 7 7 0
陕西 13 13 0
广东 5 5 0
青海 1 1 0
安徽 1 1 0
浙江 2 2 0
山东 2 2 0
合计 298 128 170

注：以县（市）为基本单位，基本控制麻风病标准：患病率≤1/万；控制麻风病标准：病率≤0．5/万；基本消灭麻风病标准：患病率≤1/10万。
全国麻风病防治规划
（2006 - 2010年）

麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，在我国部分地区仍是一个突出的公共卫生问题。为推进我国麻风病防治进程，有效控制麻风病的流行，早日实现基本消灭麻风病的目标，保护人民健康，促进社会的和谐发展，根据我国麻风病的流行特点和防治形势，特制定本规划。
一、控制现状
新中国成立后，在党中央、国务院的领导下，经过各级党委、政府和广大专业人员的不懈努力，始终坚持各项防治策略和措施，麻风病防治工作取得了举世瞩目的成绩。五十多年来，共计免费查治麻风病人约50万例，全国绝大多数县（市）已达到基本消灭麻风病的目标。但近年来，在全国整体疫情保持平稳的同时，部分地区疫情仍无明显改善，甚至呈上升趋势，与基本消灭麻风病的目标存在一定差距，防治工作形势依然严峻。
截至2005年底，全国有27个省份在省级水平，89.6%的县（市）以县（市）为单位，达到基本消灭麻风病的目标；4个省份在省级水平，298个县（市）以县（市）为单位，尚未达到基本消灭麻风病的目标，其中43个县（市）（约占全国1.5%）的患病率仍大于1/万。山东、浙江省作为历史上麻风病流行严重的地区，虽已通过基本消灭麻风病的国家级验收，但其个别县（市）疫情出现了波动。
目前，全国尚有现症病人6300余例，其中需要治疗的3100余例。年新发现麻风病人1600余例，年复发病人约160例。 新发现病人中，儿童约占2.1%，Ⅱ级畸残者约占21%，病人发现平均延迟在3年左右。
在疫情分布上，全国现症病人的62%、新发现病人的61%，尚未达标县（市）的69%及患病率大于1/万的43个县（市），位于云南、贵州、四川、湖南和西藏5个省份；海南、广西、江西、福建、湖北等省份基本消灭麻风病的达标工作进展缓慢，防治任务仍很艰巨。上述地区大多是经济欠发达，交通不便，防治工作起步较晚的边远和民族地区。据专家预测，在这些地区仍有相当数量的现症病人尚未被发现。
在我国某些地区，对麻风病的社会歧视和偏见仍然存在，严重阻碍了病人发现等策略和措施的开展，对麻风病防治工作产生了十分不利的影响。随着我国经济的发展，西部地区大量农村务工人员向东部发达地区流动，麻风病人的发现和治疗管理工作难度不断增大。
另外，我国现有麻风病治愈存活者约21万名，其中约10万名存在不同类型的可见畸残；约2万名治愈残老者滞留在麻风院（村）内。麻风院（村）的建设和麻风病人及其治愈者的医疗、康复、生活等问题，迫切需要与相关部门协商解决。
二、指导思想
贯彻“预防为主”的方针，坚持科学防治、巩固成果、持续发展、力争消灭的原则。加强对麻风病防治工作的统一领导，部门分工合作；充分调动地方各级人民政府、各有关部门和单位的积极性，广泛动员群众参与；加大投入力度，加强国际合作，多渠道筹集资金，加以合理使用；因地制宜，分类指导，突出重点，切实落实综合防治措施；保持麻风病防治事业持续、健康的发展，早日实现基本消灭麻风病的目标，建设一个健康和谐的社会。
三、规划目标和工作指标
（一）规划目标
1、最大限度地发现新、复发病人，规划期内新发现病人总数不少于8000名。
2、全国所有县（市）的患病率均控制在1/万以下（指县、市人口在3万以上者）；患病率大于1/10万的县（市）总数量控制在170个（约占全国6%）以内（见附表）：
2008年，安徽、青海省实现以县（市）为单位基本消灭麻风病的目标；
2010年，重庆、广东、陕西3省份实现以县（市）为单位基本消灭麻风病的目标；
2010年，云南、贵州、四川和西藏4省份应在省级水平上将患病率控制在1/10万以下；
2010年，以县（市）为单位未实现基本消灭麻风病目标的县（市）数量，湖北省控制在全省县（市）数的4% 以内（不超过4个），福建省控制在6% 以内（不超过5个），江西省控制在6%以内（不超过6个），西藏自治区控制在11%以内（不超过8个），广西壮族自治区控制在12%以内（不超过13个），湖南省控制在12%以内（不超过15个），海南省控制在20% 以内（不超过4个），四川省控制在20%以内（不超过36个），贵州省控制在34%以内（不超过30个），云南省控制在38%以内（不超过49个）。
截至2005年底，北京、山西、内蒙古、黑龙江、宁夏、河南、河北、新疆、甘肃等省份已经达到以县（市）为单位基本消灭麻风病的目标，尚未接受国家级的考核验收，规划期间要保持疫情的稳定，并做好验收准备。已经通过国家级验收的省份，要巩固防治成果，提高病例发现、畸残预防等防治工作水平，探索适合当地的麻风病防治可持续发展机制；出现疫情反复的山东、浙江省个别地区，要在规划期间重新达标。
（二）工作指标
1、麻风病联合化疗的覆盖率达到100%；
2、麻风病联合化疗的规则率达到95%以上；
3、麻风病联合化疗治愈率达到95%以上；
4、新发现麻风病人中Ⅱ级畸残率控制在20%以内；
5、现症病人完成治疗时新发生的畸残率控制在10%以内；
6、完成治疗的现症病人每年随访监测率达到95%以上；
7、现症病人的密切接触者每年检查率达到90%以上；
8、皮肤科医生接受麻风病诊疗培训率达到90%以上；
9、乡村医生麻风病防治培训率达到80%以上；
10、公众麻风病知识知晓率达到70%以上；
11、完成麻风院（村）的改造建设任务，并投入正常运转。
四、对策与措施
（一）健全防治体系，落实各级职责
在疾病预防控制体系建设中，要将麻风病防治业务负责单位作为疾病预防控制机构的重要组成部分统筹考虑。坚持因地制宜，实行分类指导，改革和调整麻风病防治业务负责单位，强化和健全麻风病防治体系，明确各级防治业务负责单位的职责和任务。
县（市）级麻风病防治业务负责单位是麻风病健康教育、病例发现、治疗管理、疫情监测、病人畸残预防等工作的基本单位，负责督导检查乡镇级麻风病防治情况。市（地）级麻风病防治业务负责单位，负责对所辖县（市）麻风病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等工作。国家和省级麻风病防治业务负责单位负责组织协调麻风病防治规划和年度计划的实施，对防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、督导监测、健康教育、规划评估和科学研究等工作。
有麻风病疫情的县（市）级及以上地区，要明确麻风病防治业务负责单位，配备与防治任务相适应的专业人员。乡镇卫生院、村医务室及社区卫生服务机构应设兼职人员，负责落实病例发现、随访等具体防治措施。
建立医疗机构与疾病预防控制机构职责明晰、相互配合的工作机制，逐步提高麻风病人早期发现和诊断的水平。要积极发挥综合性或皮肤病专科医疗机构的作用，配合当地麻风病防治业务负责单位开展疫情监测、疑难病例诊断、合并症治疗、神经炎和麻风反应处理等工作，为畸残病人提供医疗及康复的规范服务。
（二）完善监测系统，准确掌握疫情
按照《全国麻风病监测方案》的要求，进一步完善以县（市）为基本登记报告单位的麻风病疫情监测系统，做到疫情报告及时、准确。掌握我国麻风病疫情动态和流行规律，分析流行因素。及早发现麻风反应和神经炎病例，减少畸残的发生。做好麻风病流行趋势的预测，为制定有效的防治对策和措施提供依据。
（三）早期发现病人，给予规则治疗
要坚持主动发现与被动发现相结合，根据不同流行地区和防治阶段的需要，有针对性地开展线索调查、接触者检查、疫点调查、团体和中小学生检查等工作。通过广泛的健康教育，鼓励病人主动就诊和发动群众报告病例。提高各级医务人员对麻风病的警觉性和识别能力，推动各级综合性及专科医疗机构参与麻风病诊断。健全激励机制，动员广大群众参与病人发现、报告工作。
根据不同地区流动人群的特点，强化麻风病人发现和治疗的属地管理。对于新发现的麻风病人，按照国家统一的治疗方案免费提供联合化疗药物，给予及时、全程、规则的治疗，并及时处理麻风反应及并发症。同时，做好抗麻风病药物的计划、供应和管理工作。
（四）及早预防畸残，积极促进康复
将预防麻风病人畸残作为麻风病防治日常工作的内容，并协调各级有关部门，纳入到残联康复的总体规划中。通过对病人预防畸残的健康教育，使其掌握眼、手、足自我护理等知识和技能。加强对麻风病人的周围神经炎及眼部损害的监测，及时发现并加以正确处理。要密切关注现症病人和青壮年病人，保护劳动力，提高其生命质量。
（五）广泛开展宣传，加大培训力度
要把麻风病防治知识作为科普知识宣传的重要内容，纳入健康教育计划。充分利用“世界防治麻风病日”等纪念活动和多种大众媒体，普及麻风病防治知识，在群众中树立“麻风病可以防治”的观念。各级领导和广大干部、医务人员等要以身作则，引导和带动社会公众转变观念，消除对麻风病人的歧视和偏见，弘扬尊重和关爱麻风病人的社会风尚，为病人主动就医、回归社会创造良好的氛围。
要制定各类医疗卫生人员的培训计划，按照逐级分类培训的原则，利用岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展麻风病防治策略、技术、方法等培训，突出重点、保证效果，努力培养一批防治骨干，从整体上提高我国的防治技术和服务水平。同时，要特别加强对乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务机构的基层医务人员的培训，提高对麻风病症状的认识，促进及早发现病人，开展积极的治疗。在麻风病流行地区的医学院校中，要安排相关课程，使学生掌握麻风防治的基本知识。
（六）改造建设麻风院（村），加强规范管理
对全国麻风院（村）现状进行调查，重点研究解决麻风院（村）的功能定位、日常管理、经费保障等问题。制定可行的改造建设规划，争取以中央专项投入为主，对现有麻风院（村）进行改造建设，改善居留者居住条件。各级卫生部门要协调发改、财政、民政、残联等部门，统一规划，制定可行的配套政策，确保建成后的麻风院（村）正常运转，提高现有麻风院（村）残老病人的医疗、生活和康复质量。
五、保障措施
（一）强化政府职责，密切部门合作
各地要高度重视麻风病防治工作，加强对麻风病防治工作的领导，将防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划，明确发改、财政、民政、卫生、残联等部门的职责，建立防治工作领导和协调机制。各有关部门切实履行各自职责，密切配合，研究制定相关政策和措施。积极推动麻风病防治的立法工作，逐步走向法制管理的轨道，共同做好麻风病防治工作。
（二）加大政府投入，确保规划实施
中央和地方各级政府要加大麻风病防治的投入力度，政府投入为主，多方筹集资金，根据麻风病防治工作形势与任务，统筹规划、合理使用，资金使用要严格按照国家有关财经法规制度要求执行。卫生部门会同发改、财政等部门共同研究确定防治工作重点和优先领域，发改、财政部门要在政策、资金等方面给予保障。麻风病院（村）改造建设工作要与落实配套政策和加强管理工作相结合，充分发挥调整后麻风病院村的作用。
（三）稳定防治队伍，提高人员待遇
高水平的防治队伍是做好麻风病防治工作的有力保证。我国麻风病防治队伍正处于新老交替时期，面临人才断层、人员流失和转岗等严峻形势。各地要提高麻风病防治人员的待遇，积极落实人事部、财政部、卫生部联合下发的《关于调整卫生防疫津贴标准的通知》（国人部发〔2004〕27号）等国家有关工资、职称晋升政策，建立稳定人才、吸引人才、培养人才的机制，充分发挥人员的工作积极性。加快学科带头人的培养，提高麻风病防治骨干的比例，建设一支精干的防治队伍。
（四）开展科学研究，增进国际合作
要坚持科学研究为防治工作服务的方向，针对防治工作中的难点和关键环节开展应用性研究。加强与医学院校及其它科研单位的联系，鼓励参与防治相关课题的研究，有条件的单位也可开展一些基础性研究，及时总结推广科研成果。要进一步开展国际交流与合作，积极争取资金、技术等方面的支持；及时跟踪和借鉴国际上的成功经验，引进先进技术和方法，促进我国的麻风病防治工作。
六、监督检查
地方各级政府每年要组织对规划实施情况的检查，及时发现问题，认真予以解决。各地对实施效果要定期进行考核评估，结果报上一级人民政府。卫生部会同财政、民政、残联等部门不定期对各地规划执行情况进行督导检查和效果评估，积极推动全国的麻风病防治工作。





附表：
麻风病防治规划目标细化表
（单位：个）
省份 基本消灭麻风病目标
2005年底前未达标县（市）数 2010年底前减少未达标县（市）数 2010年底前未达标县（市）数
浙江 2 2 0
安徽 1 1 0
福建 11 6 5
江西 12 6 6
山东 2 2 0
湖北 10 6 4
湖南 23 8 15
广东 5 5 0
广西 21 8 13
海南 9 5 4
重庆 7 7 0
四川 54 18 36
贵州 45 15 30
云南 69 20 49
西藏 13 5 8
陕西 13 13 0
青海 1 1 0
合计 298 128 170

注：以县（市）为基本单位，基本控制麻风病标准：患病率≤1/万；控制麻风病标准：患病率≤0.5/万；基本消灭麻风病标准：患病率≤1/10万。



湖北省人民政府


湖北省人民政府令第294号

　　《湖北省农民集体所有建设用地使用权流转管理试行办法》已经2006年10月30日省人民政府常务会议审议通过，现予发布，自2007年1月1日起施行。

省长 罗清泉

二00六年十一月九日

　　第一条 为了加强农民集体所有建设用地使用权(以下简称集体建设用地使用权)流转管理，维护农民集体土地权利，促进土地资源的优化配置和集约利用，促进农村工业化、农业产业化和城镇化建设，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本办法。

　　第二条 本办法所称集体建设用地使用权，是指符合土地利用总体规划和城市规划的村庄、集镇、建制镇中权属合法、界址清楚的集体建设用地使用权。

　　集体建设用地使用权流转是指在集体土地所有权不变的前提下，转移集体建设用地使用权的行为。　包括出让、出租、转让、转租、抵押、入股以及其他经双方协商一致的流转行为。

　　第三条 集体建设用地使用权流转，实行合法、平等、自愿、有偿原则。

　　本集体公共设施、公益事业用地以及农户法定的宅基地可以无偿使用本集体所有的建设用地。

　　第四条 集体建设用地使用权流转后的用途必须符合土地利用总体规划和村镇规划，在城市规划区内的必须符合城市规划。

　　在土地利用总体规划制定前已建的不符合土地利用总体规划确定用途的建筑物、其他附着物，不得重建、改建、扩建，集体建设用地使用权也不得流转。

　　第五条 集体建设用地使用权流转后，其具体建设项目必须符合国家有关产业政策，严禁使用集体建设用地用于房地产开发和住宅建设。

　　县级以上地方人民政府土地行政主管部门应当加强对禁止、限制建设项目使用集体建设用地的监督管理工作，建立禁止、限制供地项目用地监管制度。

　　第六条 国家为了公共利益的需要，依法对集体建设用地实行征收或征用的，农民集体土地所有者和集体建设用地使用者应当服从，但应根据土地开发的实际情况获得相应补偿。

　　第七条 集体建设用地使用权流转(除转让、转租外)，须经本集体经济组织成员的村民会议三分之二以上成员或者三分之二以上村民代表的同意。

　　集体建设用地使用权流转方案提交村民会议或者村民代表会议表决前，应当公布其流转形式、拟建项目及其环境影响情况、土地使用者情况、流转收益、土地使用期限以及村民需要了解的其他情况。

　　第八条 集体建设用地使用权流转时，土地所有者和使用者应当签订合同。其合同应当载明土地所有者、土地使用者、流转方式、本宗土地位置、面积、用途、使用期限、使用条件、土地收益及支付方式、双方权利义务、期限届满时土地使用权及地上建筑物和其他附着物的处理办法、违约责任等内容。

　　第九条 集体建设用地所有者以出让、出租等方式将其使用权确定给单位或者个人使用的，应当在出让、出租合同签定后30日内，由集体建设用地所有者和使用者向土地所在地县、市人民政府土地行政主管部门提出申请办理土地登记和领取相关权属证明，并提交下列材料：

　　(一)集体土地所有证或其他土地权属证明文件；

　　(二)建设用地批准文件；

　　(三)集体建设用地使用权出让、出租等合同；

　　(四)集体经济组织村民会议三分之二以上成员或者三分之二以上村民代表同意的证明文件；

　　(五)建设项目环境影响评价文件。第十条集体建设用地使用权出让的最高期限，不得超过同类国有土地使用权出让的最高期限。

　　第十一条 集体建设用地出让、出租，应当在土地有形市场或土地交易场所挂牌交易。

　　对使用集体建设用地从事商业、旅游、娱乐等经营性项目的，应当参照国有土地使用权出让程序，采用招标、拍卖、挂牌等方式提供集体建设用地使用权。

　　第十二条 集体建设用地使用权出让价格，不得低于省人民政府制定的当地国有土地出让最低价格标准。没有制定最低标准的，应参照农用地分等定级估价成果或相邻地段国有土地价格确定。

　　第十三条 土地使用者应当按照市、县人民政府批准或者登记文件规定以及集体建设用地使用权出让合同约定的用途使用土地。

　　确需改变土地用途及土地使用条件的，应当经土地所有者和有关土地、规划行政主管部门同意，报原批准用地的市、县人民政府批准，签订集体建设用地使用权出让合同变更协议或者重新签订集体建设用地使用权出让合同，调整土地出让收益。

　　第十四条 集体建设用地使用权出让合同约定的土地使用年限届满，土地使用权由土地所有者无偿收回，其地上建筑物、其他附着物按照集体建设用地出让合同约定处理。如合同未作约定，参照国有土地使用权到期地上建筑物、其他附着物处置办法处理。

　　第十五条 土地所有者和土地使用者应当于集体建设用地使用权出让合同约定的土地使用年限届满之日起30日内，到原登记机关办理土地使用权注销登记。

　　土地使用者要求继续使用土地的，应当于土地使用年限届满前6个月申请续期，按本办法的规定重新办理集体建设用地使用权出让手续，签订出让合同。

　　第十六条 土地使用者以转让方式转移集体建设用地使用权时，集体建设用地有偿使用合同和登记文件中所载明的权利义务随之转移。土地使用期限为原土地使用期限减去原土地使用者已使用期限后的剩余期限。未按土地出让合同规定的期限和条件投资开发、利用土地的，土地使用权不得转让。

　　集体建设用地使用权出租后，出租人应当继续履行集体建设用地有偿使用合同。

　　土地使用权转让人、转租人应当将转让、转租情况告知土地所有者。

　　第十七条 转让、转租双方应当在合同签订后30日内，持原集体土地使用证或其他土地权属证明材料、土地使用权转让(转租)合同等材料，到土地所在地市、县人民政府土地行政主管部门申请土地变更登记。

　　第十八条 转让无偿取得的集体建设用地，应当依照本办法规定签订集体建设用地使用权出让合同，向集体土地所有者补缴土地出让收益。

　　第十九条 农户依法取得的宅基地连同地上建筑物，可以转让给本集体经济组织内符合宅基地申请条件的农户，宅基地使用权不得向本集体经济组织以外的单位和个人转让。农村村民转让、出租房屋或宅基地的，不再批准新的宅基地。

　　第二十条 集体建设用地使用者将该集体建设用地使用权以抵押的形式作为债权担保的，抵押人应当委托具有土地评估资质的评估机构进行地价评估，由抵押双方持集体建设用地使用权证或其他权属证明文件、抵押合同等材料，向市、县人民政府土地行政主管部门申请办理抵押登记。当债务人不履行债务时，抵押权人有权依法处分抵押的集体建设用地使用权。因处分抵押财产而取得集体建设用地使用权和地上建筑物、其他附着物所有权，应当办理过户登记。处分抵押集体建设用地使用权所得，抵押权人有优先受偿权。

　　抵押权因债务清偿或者其他原因而消失的，应当办理注销抵押登记。

　　第二十一条 鼓励整理农村集体建设用地，将原集体建设用地整理成耕地的，可在为实施土地利用总体规划而将农用地转为建设用地的土地利用计划中优先使用城镇范围内的土地。

　　严禁擅自将集体所有的农用地和未利用地转为建设用地进行流转。确需将集体所有的农用地和未利用地转为建设用地的，必须按照法律、法规规定办理审批手续。

　　第二十二条 集体建设用地使用权出让、转让的，应当向土地行政主管部门申报价格，并依法缴纳有关税费。集体建设用地使用权转让发生增值的，其收缴和使用管理办法，按照国家有关规定执行。

　　第二十三条 集体土地所有者取得的土地收益应当纳入农村集体财产统一管理，专项用于本集体经济组织成员的社会保障、被安置人员的生活补助、发展生产、偿还村集体债务等，不得挪作他用。

　　集体经济组织应将取得的土地收益及其使用情况向集体经济组织成员公开，并接受监督。

　　第二十四条 县级以上地方人民政府土地行政主管部门负责本行政区域内集体建设用地使用权流转的管理、监督和服务。

　　县级以上人民政府农业、建设、审计、劳动保障、民政、环保等行政管理部门应当按照各自的职责加强对农民集体建设用地流转以及收益管理使用的指导和监督检查。

　　第二十五条 对违反土地利用总体规划、城市规划和村镇规划，擅自将集体农用地和未利用地改变成建设用地并进行流转的，依照国家有关法律法规规定处理。

　　第二十六条 违反本办法规定，建设单位未依法报批建设项目环境影响评价文件或未经批准擅自开工建设的，由有权审批该项目环境影响评价文件的环境保护行政主管部门依照国家有关规定处理。

　　第二十七条 县级以上地方人民政府土地行政主管部门应当加强集体建设用地使用权流转的监督检查，对不符合本办法规定进行流转的行为，或者不按规定办理土地登记的，有权责令改正或者直接予以纠正。

　　第二十八条 将集体建设用地用于房地产开发和住宅建设的，市、县人民政府土地行政主管部门应当责令改正，拒不改正的责令交还土地。

　　第二十九条 违反本办法规定，集体建设用地流转不实行公开交易的，县级以上土地行政主管部门不得为其办理土地使用权登记或者他项权利登记手续。

　　第三十条 本办法自2007年1月1日起试行。