浙江省丽水市人民政府


关于印发丽水市城市规划区内村集体留地及其项目管理暂行办法的通知

丽政发〔2004〕48号






莲都区人民政府，市政府直属各单位：
　　《丽水市城市规划区内村集体留地及其项目管理暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照实施。

二○○四年七月二十八日

丽水市城市规划区内村集体留地及其项目管理暂行办法
　
第一章　总 则

　　第一条 为进一步规范城市规划区内村集体留地及其二、三产业和公建项目的管理，妥善解决被征地村集体建设和村民生产、生活出路问题，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市规划法》、《浙江省实施〈中华人民共和国土地管理法〉办法》等有关法律、法规的规定，结合《浙江省人民政府关于加强和改进土地征用工作的通知》（浙政发〔2002〕27号）、《浙江省人民政府关于印发浙江省民间投资登记备案管理办法的通知》（浙政发〔2003〕47号）要求和本市实际，制定丽水市城市规划区内村集体留地及其项目管理暂行办法。
　　第二条 丽水市城市规划区范围内的村集体留地及其二、三产业和公建项目管理适用本办法。

第二章　留地管理

　　第三条 撤地设市（2000年7月）后的留地标准：留地指标以被征地行政村实际的人均土地面积（不包括林地、未利用地）为依据确定。具体标准为：人均土地0.3亩（含0.3亩；小数点后取一位有效数字，下同）以下，按可计入返还的征用土地面积（征地面积减去被征地村的项目用地，下同）的15%返还；人均土地0.4～0.7亩（含0.7亩），按可计入返还的征用土地面积的13%返还；人均土地面积0.8～1.0亩（含1.0亩），按可计入返还的征用土地面积的12%返还；人均土地面积1.1亩（含1.1亩）以上，按可计入返还的征地面积的11%返还。但原已安排过留地的（时间从1993年开始计算）加以后计留的留地面积人均最高不超过80平方米。
　　第四条 建立村集体二、三产业及公建项目留地指标（以下简称留地指标）结算制度，对留地指标核算实行台账管理。市国土资源局负责对留地指标的核定、使用、回购进行登记管理。
　　留地指标账册实行定期检查。
　　账册的留地指标只限持账册单位自行使用，不得跨村调剂使用。
　　第五条 留地指标按被征地地块所处的城镇土地分等定级确定的相应土地级别按面积予以分类核定，并注明核定时间。核定时分预核留地指标和核定留地指标两种。
　　三产留地和公建留地的土地等级分别参照城镇土地分等定级的商业和住宅用地级别确定。
　　第六条 预核留地指标以批次或单独选址项目为单位，按征地地块所对应的土地级别在农用地转用、征用经批准后予以核定。
　　核定留地指标以每一征地地块为单位，按征地地块所对应的土地级别在土地交付使用后予以核定。
　　核定留地指标应根据二、三产业及公建项目建设的需求及时予以拨付。
　　第七条 留地指标按比例安排，其中二产、三产、公建项目用地各占留地指标总量的三分之一。
　　三产、公建留地指标中各等级的留地指标安排沿街（16米以上的城市道路，其深度一般为道路红线外30米）的比例按30%核定。
　　第八条 留地指标可跨年度结转使用；在符合下列规定的前提下允许作相应的调剂使用；除三产留地指标（含已建三产项目所使用的指标）不足5亩的情形外，不得预支使用。
　　（一）公建留地指标不能满足当年建设项目用地需求的，可从三产留地指标中等面积调剂使用。三产留地指标（含已建三产项目所使用的指标）不足5亩的村，可从该村的公建留地指标中等面积调剂，补足5亩；如今后该村产生新的三产留地指标，则扣减相同面积的三产留地指标作公建留地指标。
　　（二）非沿街留地指标可按市政府公布的相应留地回购价格等值折换沿街留地指标，但沿街留地指标不能折换非沿街留地指标。
　　（三）各等级的留地指标可向低一级土地等级调剂使用。
　　第九条 留地指标的使用须符合政府规定的产业政策、产业导向和城市总体规划的要求。
　　二产留地指标用于工业项目，用地安排在工业园区内。鼓励村集体采取土地入股、土地出租的形式与其他经济实体联合兴办工业项目，或者按开发区的统一规划，单独或联合集中建设标准厂房出租。其供地价格按企业入园时开发区管委会实施的工业用地地价协议出让。
　　三产留地指标用于商业、旅游、有形市场建设、服务业等经营性项目。三产项目供地价格按成本价协议出让，成本价由征地补偿安置费用、　　有关税费及城市配套费用组成。
　　公建留地指标用于村集体的公共设施、公益事业（如办公用房、幼儿园、敬老院、文化体育娱乐中心、医疗站等）项目。公建项目以划拨方式供地。
　　二、三产业及公建项目用地不得进入或变相进入房地产开发领域，包括产权式酒店、公寓式住宅或变相的产权式公寓住宅等。
　　办理三产及公建项目用地审批手续及颁发土地使用证时，应在《国有土地使用权出让合同》、项目用地批件及《国有土地使用证》中注明：　　该用地属村集体三产及公建项目用地，不得转让。今后若因经营等原因需变现或转让村集体三产及公建项目用地的，由政府予以回购。回购价格：地上建筑物按房屋的重置价格结合成新予以补偿；土地按办理项目用地审批手续时的成本价予以回购。
　　第十条 三产及公建项目的建设业主应是被征地行政村村民委员会或由本村村民出资组成的经济组织。以本村村民出资组成的经济组织名义受让项目用地的，必须征得村民大会或村民代表大会三分之二以上多数通过。
　　第十一条 二、三产业及公建项目按基本建设程序报批时，被征地村须向市计划、建设、国土及莲都区计划等相关部门提供留地指标账册。相关部门应根据留地指标账册中相应的指标情况对项目的建设规模、投资主体、投资额度、使用指标类型、规划选址、用地规划指标及地块所占用的沿街面积等予以明确。
　　第十二条 二、三产业及公建项目用地的预审，除要符合规定的预审条件外，还应按项目规划选址地块对应的土地等级、用地面积是否符合　　　相应的预核留地指标的要求，出具项目用地预审意见，并在留地指标账册上预核减相应的预核留地指标。
　　第十三条 二、三产业及公建项目用地的审批，必须使用核定留地指标。办理项目用地审批时，需审核用地地块对应的土地等级、用地面积是否符合相应的核定留地指标的要求；项目用地审批后，在留地指标账册上正式核减相应的预核留地指标和核定留地指标。
　　第十四条 实行政府回购留地指标政策。按照自愿、公平的原则，留地指标可交由市土地储备中心回购。
　　市土地储备中心应根据城市建设的需要，对留地指标的回购按计划进行安排。
　　留地指标的回购资金由市政府统筹安排，具体办法另行规定。
　　第十五条 回购的留地指标必须是核定留地指标。
　　为切实保护被征地村农民的合法权益，村集体选择留地指标回购，必须经村民大会或村民代表大会三分之二以上多数通过。留地指标回购所得的资金，首先用于弥补被征地村农民的社会保障资金缺口。
　　留地指标回购资金的管理办法由莲都区人民政府另行规定。
　　第十六条 按照市规划区内同类等级用地平均基准价结合年度修正系数调节后核减征地成本的原则，市国土资源局对各类等级留地指标的回购价格报经市政府批准后，每年定期公布一次。
　　第十七条 选择留地指标回购的被征地行政村，应向市国土资源局提交书面申请，申请应包括要求回购留地指标的具体类型、回购面积、土地等级、核定时间等内容，同时附具莲都区政府、所在街道办事处（乡、镇）审核意见及村民代表大会或村民大会的决议。
　　第十八条 留地指标按市政府批复《征地补偿安置方案公告》时当年公布的相应留地回购价格予以回购。2003年（含2003年）以前的留地　　指标按丽水市2003年二、三产业及公建项目留地回购价予以回购。
　　回购资金拨付后，在留地指标账册上核减相应的留地指标。

第三章　规划管理

　　第十九条　公建项目建设规模应结合项目的功能及服务对象统筹安排确定，并应与被征地行政村的人口、所具有的留地指标相适应。
　　办公用房项目用地规模严格控制在3亩以内，建筑面积严格控制在2500㎡以内。
　　幼儿园办学规模严格按6班、9班、12班三级规模控制，用地规模相应地按5～9亩控制。
　　敬老院应与老年活动中心合建，建筑面积按50㎡/床控制，总床位数按被征地行政村总人口的10%控制。
　　医疗用房建设规模按被征地行政村总人口规模控制，建筑面积控制在200㎡/千人以内。
　　第二十条　三产项目建设规模应与被征地行政村所具有的三产留地指标相适应，并在可行性研究报告论证后予以确定。
　　第二十一条　积极鼓励公建项目集中布置，形成具有一定规模的公共服务中心，提高公建设施共享率和利用率。
　　第二十二条　二、三产业及公建项目选址，应符合城市总体规划、土地利用总体规划和各专项规划的要求。
　　第二十三条　项目建设业主凭项目建设计划手续和预核留地指标办理项目选址规划许可手续。
　　第二十四条　在办理项目建设用地规划许可时，需提交根据城市规划行政主管部门提出的规划设计条件编制的建设项目总平面设计方案。
　　第二十五条　建筑方案设计须严格执行国家现行有关法律、法规和建筑设计规范标准，以及城市规划行政主管部门提出的规划设计条件和有关规划技术指标的要求。
　　建筑方案设计深度必须符合《城市建筑方案设计文件编制深度规定》。
　　第二十六条　建筑方案设计必须按项目的性质与功能进行。
　　办公建筑由办公用房、公共用房、服务用房等组成。建筑设计必须符合《办公建筑设计规范》及其它现行有关规范的规定。办公建筑不得设计成单元式和公寓式，不得参照住宅套型设计。
　　幼儿园设计必须符合《托儿所、幼儿园建筑设计规范》及其它现行有关规范的规定。
　　敬老院与老年活动中心应符合《老年人建筑设计规范》及其它现行有关规范的规定。
　　医疗站用房应符合医疗专业建筑设计规范。
　　第二十七条　建筑施工图设计必须根据城市规划行政主管部门核准的建筑设计方案进行，任何单位不得擅自变更规划许可内容和已核准的建　筑设计方案。如确需变更应按规定的程序办理有关手续。
　　第二十八条　建设工程的竣工验收必须根据经审查的施工图进行。建设工程经验收合格后，施工单位方准予向项目建设业主交付使用，由市房产管理部门核发产权证书。
　　第二十九条　在建设过程中，发现不按经审查的图纸施工或擅自变更设计的，一经查实，按照现行法律、法规从严处罚。
施工单位违反规定不按照工程设计图纸施工的，依据《建设工程质量管理条例》第64条之规定，责令改正，并处以工程合同价款2%以上4%以下的罚款。
　　建设单位违反规定擅自按未经审查或者审查不合格的施工图设计文件施工的，依据《建设工程质量管理条例》第56条之规定，责令改正，并处以20万元以上50万元以下的罚款。
　　工程勘察设计单位违反规定擅自修改设计文件的，依据《浙江省建设工程勘察设计管理条例》第38条之规定，责令其限期改正，予以警告，没收其违法所得；情节严重的，可按规定的权限吊销其资格证书，并可处以1万元以上10万元以下的罚款。
　　第三十条　建筑面积测算严格按照《房产测量规范》执行。建筑面积超过规定指标小于5‰的，按竣工时同类地段同类用途市场评估价补交　　土地出让金；超过规定指标大于5‰的，按有关法律、法规规定予以处理，并按竣工时同类地段同类用途市场评估价补交土地出让金。
　　第三十一条　项目竣工验收后，擅自改变建筑使用性质的，由政府有关主管部门依法查处。

第四章　项目管理

　　第三十二条　公建及三产项目应在资源许可和规划指导下，由被征地行政村根据实际需求及相关留地指标情况通过一定程序提出。具体程序由莲都区人民政府规定。
　　第三十三条　公建及三产项目实行联审制度。联审会议由市发展计划委员会召集，市建设（规划）、国土、环保等相关部门和莲都区发展计划局参加，联审同意的项目进入基本建设审批程序。
　　第三十四条　根据项目的不同性质，公建及三产项目分别执行以下程序：
　　（一）公建项目联合预审同意后，由市计划部门进行登记备案。项目建设业主凭登记备案通知单到市建设（规划）、国土、环保等部门依法办理项目的规划选址、用地预审、环境保护许可等手续。项目前期完成后, 由市计划部门书面通知相关部门。
　　（二）三产项目联合预审同意后，市计划部门出具项目受理单。项目建设业主凭项目受理单委托编制项目可行性研究报告并报送审查，经联　审同意，由市计划部门进行登记备案。项目建设业主凭登记备案通知书到市建设（规划）、国土、环保等部门依法办理项目的规划选址、用地预　审、环境保护许可等手续。项目前期完成后, 由市计划部门书面通知相关部门。

第五章 附 则

　　第三十五条 本办法自2004年9月1日起施行。《丽水市人民政府关于印发市城市规划区内村集体二、三产业及公建项目留地政策补充规定的通知》（丽政发〔2003〕19号）、《丽水市人民政府办公室关于印发丽水市城市规划区内村集体二三产业及公建项目留地收购实施细则的通知》（丽政办发〔2003〕155号）文件同时废止。市政府及其部门在本办法公布前的村集体二、三产业及公建项目留地政策与本办法不符的，以本办法为准。
　　丽水经济开发区可参照本办法执行。


黑龙江省哈尔滨市人民政府


哈尔滨市人民政府令

第146号



哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法


　　《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》已经2006年3月31日市人民政府第53次常务会议通过，现予发布，自2006年6月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
市 长　石忠信
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
二○○六年四月二十四日









　　第一章 总 则

　　第一条 为完善基本医疗保险制度，保障参加基本医疗保险人员(以下简称参保人员)的基本医疗，维护社会安定，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 凡在本市行政区域内城镇下列用人单位和个人(不含中直省属机关、事业单位、社会团体及其工作人员和退休人员)，均应当按本办法规定参加基本医疗保险：

　　(一)企业及其职工；

　　(二)国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其工作人员；

　　(三)个体经济组织业主及其从业人员；

　　(四)在城镇注册和经营的乡镇企业及其职工；

　　(五)城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员。

　　第三条　城镇职工基本医疗保险实行属地管理。铁路、电力、通信等系统企业职工工作地点在本市的，按本办法规定参加基本医疗保险。

　　第四条城镇基本医疗保险实行市区和县(市)两级管理，市区和县(市)为两级统筹单位。

　　第五条 完善城镇基本医疗保险制度，应当坚持保障水平与社会经济发展水平相适应，社会互济与自我保障相结合，权利与义务相统一，缴费标准与待遇水平相适应的原则。

　　第六条 国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位和个体经济组织(以下简称用人单位)及其个人应当履行缴纳基本医疗保险费的义务，个人有依法享受基本医疗保险待遇的权利。

　　第七条 市劳动保障行政部门是本市基本医疗保险的主管部门，负责本办法的组织实施。

　　县(市)劳动保障行政部门负责辖区内城镇基本医疗保险的管理。

　　市、县(市)劳动保障行政部门所属的医疗保险经办机构负责基本医疗保险费的征缴、基本医疗保险金的管理和支付等日常工作。

　　第二章　基本医疗保险费征缴

　　第八条　用人单位办理基本医疗保险登记，应当向社会医疗保险经办机构出示营业执照或者单位批准成立的其他证件、组织机构代码证书、开户银行账号、参保人员名册。

　　用人单位基本医疗保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起3O日内到原登记机构办理变更或者终止登记手续。

　　第九条　用人单位年平均工资高于本市或者县(市)上年度在岗职工平均工资的，基本医疗保险费按下列标准缴纳：

　　(一)市区用人单位按照本单位职工上年度工资总额的7．5％缴纳；县(市)用人单位按照本单位职工上年度工资总额的6％左右缴纳；

　　(二)在职职工按照本人上年度工资收入的2％缴纳。

　　市区灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员按照上年度本市在岗职工平均工资的9.5％缴纳。

　　第十条　年平均工资低于本市市区上年度在岗职工平均工资的企业和职工，灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员，可以选择缴纳住院医疗统筹费，由市区用人单位按照上年度本市市区在岗职工平均工资的6.5％缴纳，达到法定退休年龄后，建立个人账户；或者选择按照上年度本市市区在岗职工平均工资的5％缴纳住院医疗统筹费，不建立个人账户。

　　进城务工人员也可以选择按照上年度本市市区在岗职工平均工资的2.5％缴纳住院医疗统筹费，本人只享受住院医疗统筹待遇标准的50％，不建立个人账户。

　　第十一条 参保人员缴纳医疗保险费年限男满30年，女满25年(含视同缴费年限，但实际缴费年限不少于10年；以个人身份参保的人员，实际缴费年限不少于15年)的，达到国家法定退休年龄后不缴纳医疗保险费。

　　第十二条本办法施行后按照国家有关规定办理了提前退休的人员，用人单位和个人应当比照本人退休前的缴费标准，缴足至法定退休年龄的医疗保险费。

　　第十三条 工资总额按照国家统计局规定列入工资性收入的统计项目计算。

　　职工上年工资收入高于本市市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资300％的，按照在岗职工平均工资的300％确定缴费基数。

　　持有《再就业优惠证》的人员参加医疗保险的，按照本市市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的60％确定缴费基数。

　　第十四条 用人单位和个人应当按月足额缴纳基本医疗保险费。国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位缴纳基本医疗保险费，由用人单位开户银行按照医疗保险经办机构开具的托收凭证在其基本账户中划缴；个体经济组织向医疗保险经办机构缴纳；职工个人缴纳部分，由用人单位在发放工资时代为扣缴。

　　以个人身份参加医疗保险的人员，应当在指定银行开设个人储蓄账户，医疗保险费由医疗保险经办机构每月从个人储蓄账户划转。

　　第十五条　用人单位缴纳的基本医疗保险费，按照下列渠道列支：

　　(一)企业在税前列支；

　　(二)国家机关、财政补助事业单位在财政预算中列支；

　　(三)其他事业单位以及非财政补助的事业单位在事业经费中列支；

　　(四)社会团体和民办非企业单位在收入中列支。

　　第十六条　单位合并、兼并、分立、转让、租赁：承包时，由约定单位缴纳其欠缴的基本医疗保险费及利息；由接收或者继续经营者为职工缴纳基本医疗保险费。

　　第十七条 企业依法破产的，应当按照《中华人民共和国企业破产法(试行)》及有关规定，优先清偿欠缴的基本医疗保险费，并以本市上年度在岗职工平均工资的9.5％为退休人员一次性缴足至7O周岁的基本医疗保险费；缴费年限不足5年或者超过70周岁的人员，按5年缴费。

　　单位被解散或者撤销，按本条前款规定为职工缴纳基本医疗保险费。

　　第十八条　用人单位不得有下列行为：

　　(一)瞒报职工工资总额；

　　(二)伪造、编造、故意毁灭有关账册、材料。

　　第三章　基本医疗保险金管理

　　第十九条　基本医疗保险金的来源：

　　(一)用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费、住院医疗统筹费；

　　(二)基本医疗保险金的利息和增值收入；

　　(三)按规定收取的滞纳金；

　　(四)法律、法规规定的其他收入。

　　第二十条　用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费、住院医疗统筹费，存入医疗保险经办机构在银行开设的“基本医疗保险金收入户”后，转入基本医疗保险金财政专户，实行收支两条线，专款专用，不得挤占、挪用。

　　第二十一条　用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费，按规定比例划分为医疗保险统筹金和个人账户两部分，医疗保险统筹金和个人账户分别核算。

　　第二十二条 医疗保险统筹金支付范围：

　　(一)住院医治的疾病，在《哈尔滨市城镇基本医疗保险诊疗项目》(以下简称《诊疗项目》)范围内，使用符合《黑龙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(以下简称《药品目录》)的药品以及采用《哈尔滨市城镇基本医疗保险服务设施范围和支付标准》(以下简称《服务设施范围和支付标准》)的服务设施发生的医疗费用应当由医疗保险统筹金支付的部分；

　　(二)特殊疾病门诊检查、治疗发生的医疗费用应当由医疗保险统筹金支付的部分。

　　《诊疗项目》和《服务设施范围和支付标准》由劳动保障行政部门会同有关部门制定，报市人民政府备案。

　　第二十三条　基本医疗保险金当年筹集部分和个人账户当年划入部分，按照银行同期居民活期存款利率计息；上年结转的基金和个人账户本息，按照银行同期居民3个月期整存整取存款利率计息；存入社会保障专户的沉淀基金，按照银行同期居民3年期零存整取存款利率计息。

　　第四章　个人账户管理

　　第二十四条 医疗保险经办机构应当为参加基本医疗保险的人员建立基本医疗保险个人账户。

　　第二十五条　基本医疗保险个人账户的构成：

　　(一)本人缴费基数的2％基本医疗保险费；

　　(二)从用人单位或者个人缴纳的基本医疗保险费中按照本人缴费工资或者养老金一定比例划入的基本医疗保险费；

　　(三)按规定记入的利息。

　　第二十六条 参加基本医疗保险的个人账户按照年龄分档次以本人缴费工资或者养老金的下列比例划入：

　　(一)年龄在45周岁以下(含45周岁)，市区的按照1.1％划入，县(市)的按照1％左右划入；

　　(二)年龄在45周岁以上，市区的按照2％划入，县(市)的按照1.5％左右划入；

　　(三)退休人员市区的按照5％划入，县(市)的按照4％左右划入。

　　由用人单位按照上年度本市市区在岗职工平均工资6.5％缴纳住院医疗统筹费的参保人员，达到法定退休年龄后，市区的按照养老金的5％划入。

　　养老金低于上年度市区企业退休人员平均养老金的，按上年度市区企业退休人员平均养老金确定基数。

　　第二十七条　个人账户支付范围：

　　(一)在定点医疗机构门诊发生的费用；

　　(二)在定点药店购药的费用；

　　(三)在定点医疗机构住院治疗应当由个人负担的费用。

　　第二十八条 参保人员个人账户实行医疗保险卡管理，由医疗保险经办机构按月为参加基本医疗保险人员的个人账户划入基本医疗保险费。个人账户的本金和利息可以结转使用或者继承。

　　第二十九条 参保人员在本市市区内调动工作，应当办理基本医疗保险关系转移手续，不变换医疗保险个人账户；跨地区调动工作，应当办理退保手续，个人账户余额一次性结算。

　　第三十条 参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留；重新工作后，个人账户存储额累计计算，不间断计息。

　　第三十一条　参保人员到国外、境外定居的，终止基本医疗保险关系，应当办理退保手续，个人账户余额一次性结算。

　　第三十二条 参保人员死亡的，个人账户余额可结转其指定受益人或者法定继承人使用。

　　第五章　基本医疗保险待遇

　　第三十三条 参保人员患病应在定点医疗机构和定点药店就医、购药。在定点医疗机构门诊就医的，可在定点医疗机构购药，也可凭处方到定点药店购药。

　　第三十四条 参保人员在定点医疗机构住院发生的费用，起付标准以下的由个人支付。起付标准按照下列规定执行：

　　(一)在社区卫生服务机构住院的，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的3％；

　　(二)在一级医疗机构住院的，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的5％；

　　(三)在二级医疗机构住院的，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的8％；

　　(四)在三级医疗机构住院的，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的12％；

　　在一个自然年度内多次住院的，自第二次住院起，起付标准在前款规定的基础上降低15％。

　　第三十五条 一次性住院是指病人办理一次入院、出院手续的过程。在同一医疗机构门诊紧急抢救与住院不间断的，视为一次性住院。住院5日内确诊为传染病需转入专科医院的，经批准可视为一次性住院，执行较高类别医院的起付标准。一次性住院诊治过程跨年度的，按诊治终结时间确定年度。

　　第三十六条 参保人员在定点医疗机构住院，应当向定点医疗机构预交一定数额的预付金，用于支付应当由个人负担部分的费用。

　　第三十七条　精神病患者在专科医疗机构住院，不设起付标准，医疗费由个人负担20％。特殊疾病门诊检查、治疗根据病种不同，由医疗保险统筹金和个人按规定比例负担。

　　劳动保障行政部门会同有关部门根据医疗保险基金积累情况，适时调整门诊检查、治疗列入医疗保险统筹金支付的项目及支付比例。

　　第三十八条　参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用超过医疗保险统筹金起付标准以上部分，由医疗保险统筹金和个人按比例负担，医疗保险统筹金最高支付限额按一年期核算，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的4倍。

　　第三十九条 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用超过医疗保险统筹金起付标准以上，最高支付限额以下部分，个人按下列比例负担：

　　(一)起付标准以上，5000元以下部分，退休人员为7％，其他人员为10％；

　　(二)50OO元以上，10000元以下部分，退休人员为11％，其他人员为14％；

　　(三)1万元以上，最高限额以下部分，退休人员为13％，其他人员为16％。

　　在医学院校附属医院(不含中医、肿瘤医院)及省属综合医院住院的参保人员，医疗费用自负比例在前款规定的基础上相应提高3个百分点。

　　第四十条 特殊疾病需要转往异地医疗机构发生的住院医疗费，持定点医疗机构出具有关病情证明材料，经劳动保障行政部门审查后，即时作出决定。

　　第四十一条 参保人员在定点医疗机构进行符合《诊疗项目》中部分支付费用的检查、治疗和使用符合《药品目录》中乙类药品的，应当征得本人或者亲属同意，由个人按照下列比例自付后，其余部分按照本办法第三十九条规定执行：

　　(一)检查、治疗使用乙类药品的，根据药品种类个人自付20％一50％：

　　(二)器官组织移植和安装人工器官的，根据器官组织移植、安装情况个人自付30％一50％。

　　第四十二条 下列情况发生的医疗费，先由个人垫付，诊治终结后，由用人单位或者本人凭医疗保险卡、病历、转院审批表、诊断证明、化验检查报告单、复式处方、出院诊断、医疗费明细、医疗费收据等到医疗保险经办机构按照规定报销：

　　(一)参保人员因急诊在非定点医疗机构抢救发生的住院医疗费；

　　(二)出差、探亲等人员在外地(不含境外)因急诊一次性住院的，在入院期间内已通知市医疗保险经办机构，在规定病种内发生的住院医疗费；

　　(三)常驻外地的在职参保人员或者异地居住的退休人员离开本市前在市医疗保险经办机构办理异地定点医疗机构就医手续后住院发生的医疗费；

　　(四)转往异地医疗机构诊治发生的医疗费。

　　本条前款(一)、(二)、(四)项规定的人员使用医疗保险统筹金的起付标准按本市相应的定点医疗机构类别确定，住院起付标准和个人负担比例相应提高30％。

　　第四十三条 参保人员与用人单位解除劳动关系后，可以灵活就业人员身份办理医疗保险关系，享受相应的医疗保险待遇。

　　第四十四条　用人单位或者个人未按照规定足额缴纳医疗保险费的，自欠缴次月起停止享受医疗保险待遇，足额补缴欠缴的基本医疗保险费或者住院医疗统筹费以及滞纳金后，自次月起恢复医疗保险待遇。

　　第四十五条 因打架斗殴、酗酒、自杀或者因交通事故、医疗事故等因素所致伤病或者伤残治疗需要的医疗费，医疗保险统筹金不予支付。

　　第四十六条　参保人员不准有下列行为：

　　(一)伪造、涂改处方、费用单据等凭证；

　　(二)向他人提供医疗保险证件、冒名顶替就医。

　　第六章　医疗服务管理

　　第四十七条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理并实行年检制度。

　　定点医疗机构和定点药店具体定点资格、审定标准和管理考核办法，由劳动保障行政部门会同卫生、药品监督等有关部门另行制定。

　　第四十八条 定点医疗机构和定点药店，应当与医疗保险经办机构签订协议，并严格执行。定点医疗机构和定点药店应当由专门机构或者指定专人负责基本医疗保险管理。

　　第四十九条 定点医疗机构应当因病施治，合理检查，合理用药。参保人员住院时，应当遵守医疗保险相关规定，定点医疗机构应当及时提供一日清单及费用明细，并与参保人员签订住院协议。

　　定点药店应当执行药品零售价格，执行处方药品和非处方药品管理规定。

　　第五十条 定点医疗机构和定点药店应当于每月5日前将上月个人账户和医疗保险统筹金使用情况报送医疗保险经办机构。

　　第五十一条 医疗保险经办机构对应当由医疗保险统筹金支付的医疗费，实行总量控制，项目管理，定额结算，质量考核。具体结算办法由劳动保障行政部门另行制定。

　　第五十二条 定点医疗机构不准有下列行为：

　　(一)收费项目没有明码标价；

　　(二)使用不合格的专用处方、单据和账表；

　　(三)收治冒名顶替人员住院；

　　(四)串换病种或者将不属于《诊疗项目》疾病列入医疗保险统筹金支付医疗费范围；

　　(五)将不属于《药品目录》的药品列入医疗保险统筹金支付医疗费范围；

　　(六)将不属于《服务设施范围和支付标准》的服务列入医疗保险统筹金支付医疗费范围；

　　(七)超出患者病情需要进行检查、治疗、用药；

　　(八)将使用普通病房(床)住院的参保人员，安排在重症监护病房、单人无菌间和单人无菌隔离间；

　　(九)利用工作之便以参保人员名义开药。

　　第五十三条　定点药店不准有下列行为：

　　(一)超处方剂量出售药品；

　　(二)将不属于《药品目录》的药品或者物品的费用列入个人账户支付范围；

　　(三)不执行药品规定的零售价格及批零差价。

　　第七章　监督与管理

　　第五十四条 劳动保障行政部门应当对参加基本医疗保险的用人单位、定点医疗机构和定点药店执行基本医疗保险政策、规定以及履行有关管理职责的情况进行检查和考核。

　　用人单位及个人、定点医疗机构和定点药店应当据实提供有关材料。

　　第五十五条 建立由政府有关部门代表、用人单位代表、定点医疗机构代表、定点药店代表、工会代表、职工代表和有关专家等组成的城镇基本医疗保险金监督委员会制度，加强对基本医疗保险金的社会监督。

　　医疗保险经办机构应当定期向基本医疗保险金监督委员会通报基本医疗保险金的使用情况，接受监督。

　　第五十六条　用人单位应当每年向本单位职工代表大会通报或者向本单位职工公布本单位基本医疗保险费的缴纳情况，接受职工监督。

　　第五十七条 医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点药店应当接受参加基本医疗保险的个人对基本医疗保险政策的查询。

　　第五十八条 医疗保险经办机构应当建立健全基本医疗保险金预、决算财务会计制度和内部审计制度。劳动保障行政部门负责审核医疗保险经办机构编报的基本医疗保险金预、决算草案，对基本医疗保险金筹集、管理和使用情况的检查；同级财政、审计部门应当加强对基本医疗保险金的监督。

　　第五十九条 事业单位不参加基本医疗保险或者不按规定缴纳医疗保险费的，财政部门不予核拨基本医疗保险费。

　　第六十条 医疗保险经办机构的事业经费由财政解决。

　　第六十一条　基本医疗保险管理工作人员不准有下列行为；

　　(一)未按规定将医疗保险费列入医疗保险统筹金账户和个人账户；

　　(二)贪污、挪用基本医疗保险金；

　　(三)违反基本医疗保险金管理规定，造成基金流失；

　　(四)擅自减、免或者增加用人单位和个人缴费基数和比例；

　　(五)擅自更改医疗保险待遇；

　　(六)徇私舞弊、索贿受贿。

　　第八章 法律责任

　　第六十二条　用人单位违反本办法规定未按期缴纳基本医疗保险费的，由市劳动保障行政部门责令限期补缴，逾期不补缴的，按日加收2％o的滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险金；逾期仍不缴纳的，按劳动监察的有关规定处罚。

　　第六十三条 对违反本办法规定的，由劳动保障行政部门责令限期改正，逾期不改正的，按下列规定处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　(一)违反本办法第十八条规定的，处以5000元以上2万元以下罚款；

　　(二)违反本办法第四十六条规定的，追回已支付的医疗费，处以500元以上1000元以下罚款；

　　(三)违反本办法第四十九条规定的，不预支付医疗保险统筹金支付的医疗费用；

　　(四)违反本办法第五十二条(二)项规定的，处以200元以上500元以下罚款；

　　(五)违反本办法第五十二条(三)、(四)、(五)、(六)、(七)、(八)、(九)项和第五十三条(一)、(二)项规定的，处以违法金额3倍以上5倍以下罚款；造成不良后果的，劳动保障行政部门可以取消其定点资格。

　　第六十四条 违反本办法第五十二条(一)项和第五十三条(三)项规定的，由物价部门按有关规定处罚。

　　第六十五条 违反本办法第六十一条规定的，按干部管理权限予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第六十六条 对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。法律、法规另有规定的，按法律、法规的规定执行。

　　第六十七条 罚款的处理，按国家和省的有关规定执行。

　　第六十八条 用人单位及其参保人员、定点医疗机构、定点药店、医疗保险经办机构之间发生有关基本医疗保险争议时，由争议双方协商解决；协商不成的，依法进行仲裁或者由劳动保障行政部门提出处理意见。对劳动保障行政部门提出的处理意见不服的，可以提起行政诉讼。

　　第九章 附则

　　第六十九条 离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人不适用本办法。

　　第七十条 用人单位也可以建立补充医疗保险，补充医疗保险不参加统筹，由建立补充医疗保险单位的职工使用。补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分由用人单位按规定列支。

　　第七十一条 市劳动保障行政部门可根据本办法制定实施细则，报市人民政府批准后实施。

　　县(市)应当根据本地实际情况，及时调整完善本地基本医疗保险政策，报市劳动保障行政部门备案。

　　第七十二条 本办法自2006年6月1日起施行。2000年12月13日市人民政府发布的《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险暂行办法》同时废止。